One more place to call home: the invasive bivalve Mytilopsis leucophaeata reaches the Maricá-Guarapina lagoon system (Rio de Janeiro, Brazil) / Mais um lugar para chamar de casa: o bivalve invasor Mytilopsis leucophaeata alcança o sistema lagunar Maricá-Guarapina (Rio de Janeiro, Brasil)

Abstract Mytilopsis leucophaeata is an estuarine bivalve native from the Gulf of Mexico and Southeast USA, and it was introduced in Europe, Asia, Caribbean, South America and Northeast USA, showing massive colonization skills. In Brazil, the single invasion records of M. leucophaeata occur in the city of Rio de Janeiro, i.e., in the Rodrigo de Freitas Lagoon and in the Marapendi Lagoon. We conducted a new series of fieldworks in estuaries from the Rio de Janeiro state in order to evaluate the propagation of this invasive bivalve, aiming sites with proper salinities for the establishment of M. leucophaeata. A new record is given for the Maricá-Guarapina lagoon system, where M. leucophaeata mainly colonizes hard substrata (such as piers and rocks), reaching a mean density up to 43,375 specimens/m2; however, aggregates of M. leucophaeata were also observed in the soft substratum. Based on mitochondrial sequences, the taxonomic identification of the invasive bivalve was confirmed. The associated fauna to the agglomerates of M. leucophaeata in the lagoon system comprises amphipods, barnacles, tanaidaceans, isopods, crabs, polychaetes and snails. The expansion of M. leucophaeata requires a continuous investigation due to the great circulation of boats in the littoral of the Rio de Janeiro state and the increased chance of new introductions.

Resumo Mytilopsis leucophaeata é um bivalve estuarino originário do Golfo do México e Sudeste dos EUA, tendo sido introduzido na Europa, Ásia, Caribe, América do Sul e Nordeste dos EUA, e apresentando massiva capacidade de colonização. No Brasil, os únicos registros de invasão de M. leucophaeata ocorrem no município do Rio de Janeiro, i.e., na Lagoa Rodrigo de Freitas e na Lagoa de Marapendi. Este estudo propõe um novo levantamento de campo em estuários fluminenses para avaliar a propagação desse bivalve invasor, visando locais com salinidade propícia para o estabelecimento de M. leucophaeata. Um novo registro é feito para o complexo lagunar Maricá-Guarapina, onde M. leucophaeata coloniza principalmente substratos duros (como píers e rochas), chegando a uma densidade média de 43.375 indíviduos/m2; porém, agregados de M. leucophaeata também foram observados em substrato inconsolidado. Com base em sequências mitocondriais, a identificação taxonômica do bivalve invasor foi confirmada. A fauna associada aos aglomerados de M. leucophaeata no complexo lagunar compreende anfípodes, cracas, tanaidáceos, isópodes, caranguejos, poliquetas e gastrópodes. A expansão de M. leucophaeata demanda uma investigação contínua devido ao alto fluxo de embarcações no litoral fluminense e elevada probabilidade de novas introduções.

Prevalência de coprescrição clinicamente significativa de psicofármacos inibidores da enzima CYP2D6 em usuários de um centro de atenção psicossocial / The prevalence of co-prescription of clinically relevant CYP enzyme inhibitor psychotropic drugs in psychosocial care center users

Objetivo: mensurar a prevalência da coprescrição de psicofármacos inibidores clinicamente significativos da enzima CYP2D6. Métodos: estudo transversal realizado com usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da Amazônia Legal. Os dados foram coletados de prontuário (medicamentos e diagnóstico clínico) e questionário semiestruturado (sociodemográficos). As informações referentes às medicações (substrato/inibidor da CYP2D6) foram consultadas no Micromedex®, Drug Interaction Checker, Food and Drug Administration e The Pharmacogene Variation Consortium. Os dados foram interpretados utilizando estatística descritiva percentual simples, considerando a média e o desvio-padrão. Para a confecção do banco de dados, utilizou-se o Office Excel®2010. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer nº 289.937. Resultados: participaram deste estudo 43 pessoas com média de idade de 40,98 (±11,04) anos, sendo 55,81% do sexo masculino, 81,39% solteiros, 88,37% não brancos (pretos/pardos), 58,14% estudaram até o ensino médio e 62,79% tiveram diagnóstico F20 (esquizofrenia e subdivisões). Entre a população estudada, 100% (43/43) faziam uso diário de haloperidol, e 95,34% (41/43) encontravam-se em uso rotineiro de mais de uma droga metabolizada pela enzima CYP2D6. Verificou-se que 93% (40/43) dos participantes continham coprescrição de substratos e inibidores da enzima CYP2D6, sendo a maior prevalência de prescrições envolvendo ácido valproico, clorpromazina, levomepromazina, prometazina e risperidona. Conclusão: o estudo pôde mensurar alta prevalência de coprescrição de psicofármacos inibidores clinicamente significativos da enzima CYP2D6.

Introduction: Clinically significant adverse drug reactions are seldomly frequent, but their incidence rises when there is co-prescription, especially psychoactive drugs metabolized by the enzyme CYP2D6. Objective: To measure the prevalence of co-prescription of clinically significant CYP2D6 enzyme inhibitors. Methods: Cross-sectional study conducted with users of the Center for Psychosocial Attention in a city of Legal Amazon. Sociodemographic, health and drug profile data were collected from patients' records. Possible enzymatic inductions or inhibitions were researched in Micromedex®, Drug Interaction Checker, Food and Drug Administration e The Pharmacogene Variation Consortium. The data were interpreted using simple percentage descriptive statistics, considering the mean and standard deviation. To make the database, Office Excel®2010 was used. The research has the approval of the Research Ethics Committee under opinion no. 289,937. Results: Forty-three people with a mean age of 40.98 (±11.04) years participated in this study, 24 (55.81%) men, 81,39% single, 88,37% non-white, 58,14% have high school and 62,79% were diagnosed with schizophrenia. Among the studied population, 100% (43/43) used haloperidol daily and 95.34% (41/43) used more than one drug inhibitor or metabolized by the CYP2D6 enzyme. It was found that 93% of the participants contained co-prescription of CYP2D6 substrates and inhibitors, with the highest prevalence of prescriptions involving valproic acid, chlorpromazine, levomepromazine, promethazine and risperidone. Conclusion: The study was able to measure the high prevalence of co-prescription of clinically significant CYP2D6 inhibitor drugs in the studied population.

Elevação de níveis pressórios em uma comunidade quilombola / High blood pressure levels in a quilombo community / Elevación de los niveles de presión de una comunidad quilombola

Objetivo: Verificar a prevalência da elevação dos níveis de pressão arterial em uma comunidade remanescente de quilombo. Métodos: Estudo transversal descritivo, quantitativo, com amostra não probabilística, desenvolvido na Comunidade Quilombola Boca da Mata (Maranhão), no período de dezembro de 2013 a abril de 2014, com 67 famílias, por meio de coleta de dados sócio-demográficos e de saúde/doença, além da aferição da pressão arterial e da medida do peso e da altura. Para verificar a relação entre variáveis, aplicou-se o teste do Qui-Quadrado com p≤0,05. Resultados: Amostra composta de 74 indivíduos com média de idade de 43 anos (±19,17), sendo 63,51% (n=47) mulheres e 36,49% (n=27) homens. Observou-se que 36,49% (n=27) dos participantes apresentaram elevação dos níveis pressóricos e, desses, 17,57% (n=13) possuíam diagnóstico prévio de hipertensão arterial, bem como referiram uso de medicação anti-hipertensiva. Os participantes previamente diagnosticados como hipertensos, 38,4% (n=5), não apresentaram pressão arterial controlada (maior que 140/90 mmHg). Dentre os participantes com pressão arterial alterada, 42,55% (n=20) eram do sexo feminino. Em relação aos dados antropométricos, o índice de massa corporal apresentou média de 23,43 Kg/m2, onde 22,22% (n=18) apresentavam excesso de peso. Conclusão: Existe nesta comunidade uma alta prevalência de quilombolas com níveis pressóricos elevados.

Objective: To assess the prevalence of high blood pressure levels in a quilombo community. Methods: Quantitative descriptive cross-sectional study with a nonprobability sample in the Boca da Mata Quilombo Community (Maranhão) from December 2013 to April 2014 with 67 families. Sociodemographic and health/disease data were collected and blood pressure, weight and height were measured. The Chi-Squared test was used to check for associations between variables with p≤0.05. Results: The sample consisted of 74 individuals with a mean age of 43 (± 19.17) years ­ 63.51% (n=47) were women and 36.49% (n=27) were men. In all, 36.49% (n=27) of the participants had high blood pressure levels, and 17.57% (n=13) of these had a previous diagnosis of hypertension and reported using antihypertensive drugs. Of the participants previously diagnosed with hypertension, 38.4% (n=5) did not present with controlled blood pressure (greater than 140/90 mmHg). Of the participants with altered blood pressure, 42.55% (n=20) were women. As for the anthropometric data, the mean body mass index was 23.43 Kg/m2, with 22.22% (n=18) of the sample with excess weight. Conclusion: The community presents a high prevalence of Quilombolas with high blood pressure levels.

Objetivo: Verificar la prevalencia de la elevación de los niveles de presión arterial en una comunidad remanente de quilombo. Métodos: Estudio transversal descriptivo y cuantitativo con muestra no probabilística desarrollado en la Comunidad Quilombola Boca de la Mata (Maranhão) en el período entre diciembre de 2013 y abril de 2014 con 67 familias a través de la recogida de datos sociodemográficos y de salud/enfermedad, además de la medición de la presión arterial y de la medida del peso y de la altura. Se aplicó la prueba de Chi-cuadrado con el p≤0,05 para verificar la relación entre las variables. Resultados: Muestra de 74 individuos con media de edad de 43 años (±19,17) siendo el 63,51% (n=47) mujeres y el 36,49% (n=27) hombres. Se observó que el 36,49% (n=27) de los participantes presentaron elevación de los niveles de presión y de esos, el 17,57% (n=13) tenían el diagnóstico previo de hipertensión arterial así como relataron el uso de medicación anti-hipertensiva. De los participantes ya con el diagnóstico de hipertensión, el 38,4% (n=5) no presentaron la presión arterial controlada (mayor que 140/90 mmHg). De entre los participantes con alteración de la presión arterial, el 42,55% (n=20) eran del sexo femenino. Respecto los datos antropométricos, el índice de masa corporal presentó la media de 23,43 Kg/m2 de los cuales el 22,22% (n=18) presentaron exceso de peso. Conclusión: En esa comunidad hay alta prevalencia de quilombolas con los niveles elevados de presión.

Neurological disorders associated with glutamic acid decarboxylase antibodies: a Brazilian series / Distúrbios neurológicos associadas a anticorpos anti-GAD (descarboxilase do ácido glutâmico): uma série de casos brasileira

Neurological disorders associated with glutamic acid decarboxylase (GAD) antibodies are rare pleomorphic diseases of uncertain cause, of which stiff-person syndrome (SPS) is the best-known. Here, we described nine consecutive cases of neurological disorders associated with anti-GAD, including nine patients with SPS and three cases with cerebellar ataxia. Additionally, four had hypothyroidism, three epilepsy, two diabetes mellitus and two axial myoclonus.

Distúrbios neurológicos associados com anticorpos anti-GAD são doenças pleomórficas, raras, de causa incerta, das quais a rigidez muscular espasmódica (SPR) é a mais conhecida. Neste estudo, descrevemos nove casos consecutivos de distúrbios neurológicos associados com a presença de anticorpos anti-GAD, incluindo nove pacientes com SPR e três casos com ataxia cerebelar. Adicionalmente, foram encontrados quatro casos com hipotireoidismo, três com epilepsia, dois com diabetes mellitus e dois casos com mioclonia axial.

Coma scales: a historical review / Escalas de coma: uma revisão histórica

OBJECTIVE: To describe the most important coma scales developed in the last fifty years. METHOD: A review of the literature between 1969 and 2009 in the Medline and Scielo databases was carried out using the following keywords: coma scales, coma, disorders of consciousness, coma score and levels of coma. RESULTS: Five main scales were found in chronological order: the Jouvet coma scale, the Moscow coma scale, the Glasgow coma scale (GCS), the Bozza-Marrubini scale and the FOUR score (Full Outline of UnResponsiveness), as well as other scales that have had less impact and are rarely used outside their country of origin. DISCUSSION: Of the five main scales, the GCS is by far the most widely used. It is easy to apply and very suitable for cases of traumatic brain injury (TBI). However, it has shortcomings, such as the fact that the speech component in intubated patients cannot be tested. While the Jouvet scale is quite sensitive, particularly for levels of consciousness closer to normal levels, it is difficult to use. The Moscow scale has good predictive value but is little used by the medical community. The FOUR score is easy to apply and provides more neurological details than the Glasgow scale.

OBJETIVO: Apresentar as escalas de coma de maior relevância desenvolvidas nos últimos cinqüenta anos. MÉTODO: Foi realizado levantamento bibliográfico nos bancos de dados Medline e Scielo compreendendo o período de 1969 a 2009 de acordo com as palavras-chave: coma scales, coma, disorders of consciousness, coma score, levels of coma. RESULTADOS: Foram encontradas cinco escalas principais, em ordem cronológica: Escala de coma de Jouvet, Escala de coma de Moscou, Escala de coma de Glasgow (GCS), Escala de Bozza-Marrubini e Escala FOUR (Full Outline UnResponsiveness), além de outras com menor repercussão e raramente usadas fora do seu país de origem. DISCUSSÃO: Das cinco escalas principais, a GCS é, de longe, a mais usada. É de fácil aplicabilidade e bastante adequada para situações de trauma crânio encefálico (TCE), porém, apresenta falhas, como a impossibilidade de se testar o componente verbal em pacientes intubados, entre outras. A escala de Jouvet é bastante sensível, especialmente para níveis de consciência mais próximos do normal, no entanto, é de difícil execução. A escala de Moscou apresenta um bom valor preditivo, porém, é pouco usada pela comunidade médica. A escala FOUR é de fácil aplicação e fornece mais detalhes neurológicos se comparada à GCS.

Expression of the CTCF gene in bovine oocytes and preimplantation embryos

The CCCTC - binding factor (CTCF) is a protein involved in repression, activation, hormone-inducible gene silencing, functional reading of imprinted genes and X-chromosome inactivation. We analyzed CTCF gene expression in bovine peripheral blood, oocytes and in different cellular stages (2-4 cells, 8-16 cells, 16-32 cells, morulae, and blastocysts) of in vitro fertilized embryos. This is the first report of CTCF expression in oocytes and preimplantation bovine embryos and has implications for the production of embryonic stem cells and the development of novel medical technologies for humans.

Assessment of the plan for pre-exposition vaccination with Fuenzalida-Palacios anti-rabies vaccine

Na raiva a mensuraçäo da resposta imune específica é realizada através da prova de soro neutralizaçäo em camundongos. É inquestionável que os anticorpos neutralizantes säo os responsáveis pela proteçäo dos indivíduos contra infecçäo rábica. Por outro lado, de acordo com a Organizaçäo Mundial de Saúde, somente os portadores de anticorpos neutralizantes com título igual ou superior a 0,5 UI estäo satisfatoriamente protegidos. Este estudo mostra a monitorizaçäo de anticorpos anti-rábicos de indivíduos expostos ao risco de infecçäo rábica, realizada pelo Departamento Médico do Instituto de Tecnologia do Paraná. 57 indivíduos com idade entre 20 e 40 anos, foram vacinados com vacina tipo Fuenzalida-Palacios com título mínimo de 1,3 UI. O esquema vacinal consou na aplicaçäo de três doses da vacina com intervalos de dois dias e um reforço vacinal 28 dias após a última dose. A monitorizaçäo dos títulos de anticorpos foi realizada através do teste do soro neutralizaçäo durante um período de 18 meses. Esta mostrou a necessidade da aplicaçäo de um reforço vacinal em parte do grupo. Parte destes indivíduos foram revacinados com vacina tipo Fuenzalida-Palacios com título mínimo de 1,3 UI e parte com vacina de cultivo celular com título mínimo de 2,5 UI. Todos os indivíduos responderam com título maior que 0,5 UI, mantendo estes níveis até o final do período de observaçäo, demonstrando a pronta resposta anamnéstica de ambos os imunógenos